แบคทีเรียที่ติดเชื้อในกระแสเลือดบางชนิดดื้อต่อยาที่เป็นทางเลือกสุดท้ายในปี 2563

การดื้อยาที่เพิ่มขึ้นในแบคทีเรียทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด รวมถึงต่อต้านยาปฏิชีวนะที่เป็นทางเลือกสุดท้าย พบได้ในปีแรกของการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา รายงานขององค์การอนามัยโลกซึ่งอิงข้อมูลจาก 87 ประเทศในปี 2563 แสดงให้เห็น

การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปและ/หรือการใช้ในทางที่ผิดช่วยให้จุลินทรีย์ดื้อต่อการรักษาหลายอย่าง ในขณะที่แนวทางการรักษาทดแทนที่กำลังพัฒนานั้นเบาบางลงอย่างน่าตกใจ

มีรายงานการดื้อยาในระดับสูง (มากกว่า 50%) ในแบคทีเรียที่มักทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดที่คุกคามถึงชีวิตในโรงพยาบาล เช่น Klebsiella pneumoniae และ Acinetobacter spp ผู้เขียนรายงานเน้นย้ำเมื่อวันศุกร์

การติดเชื้อเหล่านี้มักต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ‘ทางเลือกสุดท้าย’ ซึ่งเป็นยาที่ใช้เมื่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ล้มเหลว

รายงานระบุว่า ประมาณ 8% ของการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อ Klebsiella pneumoniae ดื้อต่อยากลุ่มสุดท้ายที่เรียกว่า carbapenems

อัตราการดื้อยาต้านจุลชีพ (AMR) ยังคงสูงมาก แต่ยาปฏิชีวนะทางเลือกสุดท้ายเพิ่งเริ่มหมดฤทธิ์เท่านั้น ดร. คาร์เมม เปสโซ-ซิลวา หัวหน้าระบบเฝ้าระวังการดื้อยาต้านจุลชีพขององค์การอนามัยโลก กล่าวในการประชุมสื่อ

ข้อความแห่งความหวัง เธอกล่าวว่า “เรามีหน้าต่างแห่งโอกาสที่แคบมาก…สำหรับการตอบสนองต่อภัยคุกคาม”

ในขณะที่มีการผลักดันร่วมกันเพื่อจำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างดื้อด้าน แต่การวิจัยใหม่ ๆ ยังคงน่ากลัว

ความพยายาม ค่าใช้จ่าย และเวลาที่ต้องใช้ในการได้รับการอนุมัติยาปฏิชีวนะและผลตอบแทนจากการลงทุนที่จำกัดได้ขัดขวางผู้ผลิตยา เนื่องจากการรักษาต้องมีราคาที่ถูกและได้รับการออกแบบมาให้ใช้น้อยที่สุดเพื่อจำกัดการดื้อยา

ผลที่ตามมาคือ ส่วนแบ่งของสิงโตในการพัฒนายาปฏิชีวนะเกิดขึ้นในแล็บจำนวนหนึ่งของบริษัทชีวเวชภัณฑ์ขนาดเล็ก เนื่องจากบริษัทขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ตลาดที่มีกำไรมากกว่า

มีบริษัทยาขนาดใหญ่เพียงไม่กี่แห่งที่ยังคงอยู่ในพื้นที่นี้ ซึ่งรวมถึง GSK และ Merck ลดลงจากกว่า 20 บริษัทในทศวรรษที่ 1980

การวิเคราะห์ที่สำคัญทั่วโลกที่เผยแพร่เมื่อต้นปีนี้พบว่า 1.2 ล้านคนเสียชีวิตในปี 2019 เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ทำให้ AMR เป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ทั่วโลก ซึ่งสูงกว่า HIV/AIDS หรือมาลาเรีย

“ความมุ่งมั่นทางการเมือง (เกี่ยวกับ AMR) จำเป็นต้องเปลี่ยนจากความทะเยอทะยานไปสู่การปฏิบัติอย่างเร่งด่วน” โธมัส คิวนี ผู้อำนวยการทั่วไปของสมาคมผู้ผลิตและสมาคมเภสัชภัณฑ์ระหว่างประเทศกล่าว

ผู้เขียนรายงานของ WHO กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้ AMR พุ่งสูงขึ้นในช่วงเวลาที่ศึกษา และมีความเชื่อมโยงกับการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเร่งรัดในช่วงที่มีการระบาดใหญ่เพียงใด

อัตรา AMR ยังคงตีความได้ยากเนื่องจากการทดสอบไม่เพียงพอและความสามารถของห้องปฏิบัติการที่อ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง